中医推拿和保健按摩都是传统中医养生保健的重要组成部分。虽然它们都是通过手法来刺激人体的经络和穴位，起到调理身体、防治疾病的作用，但是它们在实际操作中还是有一些区别的。
1. 操作手法不同
中医推拿的手法比较精细，需要医师熟练掌握按摩、揉捏、推拿、拨罐、刮痧等多种技能，通过手法的精准施力和刺激来调理身体。而保健按摩则相对简单，手法相对柔和，主要是通过按压、揉捏、推拿等手法来放松身体，缓解疲劳。
2. 适应症不同
中医推拿主要针对各种疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、骨质增生等，通过刺激经络、穴位来调理身体的功能，缓解疾病。而保健按摩则主要是针对亚健康人群，通过按摩、揉捏等手法来促进血液循环，增强身体的免疫力，达到保健养生的目的。
3. 治疗原理不同
中医推拿的治疗原理是通过手法的刺激来调理身体的气血、阴阳、五脏六腑等，达到疏通经络、调整身体机能的目的。而保健按摩则是通过手法的按摩、揉捏等刺激来促进身体的血液循环，增强身体的免疫力，达到保健养生的目的。
