作为民间中医，常常感叹：民间基层中医真难，民间没有证的中医更是难上加难。任你神医在世，也无力回天。
不是开展医疗服务，就都是“仁心仁术”吗？确实不是。必须取得相关的资格证书。
一般来说，按照《医师法》规定，基层行医人员需要考取《医师资格证书》，才能合法执业。但囿于执医考试对专业、学历、执业年限等限制，不少民间的中医人员尚未能取得合格的资质，仍属于“非法行医”的范畴。
而一些西医出身的基层医生，想要跟上国家发展中医药的趋势，却在执业活动中受到限制。其在资质外使用中医诊疗、用药，在法律上也被界定为“超范围执业”，也属于非法行医。
“民间中医”想取得合法资格难不难？该怎么做呢？
参加考核获得行医资格
首先，我们要明确一点，国家规定：
非医疗机构及其人员在经营活动中不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者高危险性的技术方法；不得开具药品处方；不得宣传治疗作用；不得给服务对象口服不符合《既是食品又是药品的物品名单》《可用于保健食品的物品名单》规定的中药饮片或者《保健食品禁用物品名单》规定禁用的中药饮片。
所谓“民间中医”，泛指虽然没有取得国家中医师资格，但是针对通过拜师学习中医，或者经过多年临床实践，对某些病症治疗有独特疗法的人。2017年国家颁布了《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》，规定以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，可以参加省级中医药主管部门组织的中医医术确有专长医师资格考核，考核合格后即获得《中医（专长）医师资格证书》，这是对科班出身以外的“民间中医”获得行医资格的一项创新措施。
近日就有好消息传来。福建省卫健委公布了《福建省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》，对中医人员“转正”作出了明确规定。本细则自2023年2月9日起施行，有效期5年。
由于执医资格证对于基层中医来说难度较大，国家为开设了中医医术确有专长考核，该考核难度较低，适合文化水平较低、实践操作能力强的人员。
福建省明确，有两类基层中医可以通过考核获得正式的身份，合法行医。这两类人员，如申请参加医师资格考核，应当同时具备下列条件：
01 师承方式学习中医
在省内医疗机构连续跟师学习中医满五年；
对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；
由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。
02 在省内经多年中医医术实践
具有医术渊源，在中医类别执业医师指导下从事中医医术实践活动满五年，或者《中华人民共和国中医药法》施行前（即2017年7月1日之前）已经从事中医医术实践活动满五年的；
对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的广泛认可；
由至少两名中医类别执业医师推荐。
相比较其他省份，福建对中医专长的考核有所放宽。针对推荐老师的资质，有些省份限定为中医类主治医师以上专业技术职务任职资格，而福建放宽了限制，取得中医类别执业医师资格后注册执业满十年的医师，即有推荐资格。
另一方面，中医确有专长是“考核”而不是“考试”。其取消了常规的笔试，而是采取实践技能考试方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核评议。
在专业知识方面，考察的维度也比较集中，这更加方便基层医生备考。主要考察内服方药类、外治技术类两个方面内容：
01 内服方药类
考核内容：医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点；与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全。
考核程序：医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药。
评估方式：考核专家应当根据参加考核者擅长治疗的病证范围，围绕其使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估，并根据风险点考核用药禁忌、中药毒性知识。
02 外治技术类
考核内容：医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点；与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施。
考核程序：医术专长陈述、现场问答、外治技术操作、现场辨识相关中药。如外治技术中未涉及中药的可不进行现场辨识中药考核。
评估方式：考核专家应当根据参加考核者擅长治疗的病证范围和外治技术，考核其相关基础知识、外治技术掌握情况（要求参加考核者进行口述和模拟操作），对其外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点重点考核其操作安全风险认知和有效防范方法。
此外，治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术的，在前者基础上增加外治技术操作考核； 以外治技术为主、配合使用中药的，则在后者基础上增加诊法技能操作考核。
