提到麻子仁丸，首先联想到的是“脾约”，那什么是“脾约”呢？下面让我们一起来了解一下吧。
《伤寒明理论》中提到：“今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。”“脾约”是便秘的一种，即是一种脾虚津少，肠液枯燥以致小便频数、大便干结等的病症。
“麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘。”
麻子仁丸又名脾约丸，出自《伤寒论》。它的组成药物有麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁和蜜，即如方歌中所说，该方可为小承气汤加麻子仁、芍药、杏仁和蜜。
麻子仁为君药，性味甘平质润多脂，可润肠道，通大便。大黄泻下攻积，清热泻火；杏仁上肃肺气，下润大肠；白芍养血敛阴，缓急止痛，共为臣药。枳实与厚朴行气消滞破结，为佐药。蜂蜜为佐使，既助麻子仁润肠通便，又可缓小承气汤攻下之力。
方中用小承气汤来泄热通便，大黄和厚朴的用量相对较轻，加上麻仁、杏仁、白蜜、芍药等药物，其目的有两个，一是益阴增液用以润肠通便，二是甘润减缓小承气的攻下之力。润肠药与攻下药并用，攻润相合，下不伤正。
“胃热津亏解便难，润肠通便脾约剂。”
功用：润肠泄热，行气通便。
主治：脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀满，舌红苔黄，脉数。
本方证因肠胃燥热，脾津不足，肠道失于濡润所致，所以在《伤寒论》中称之为“脾约”。
承气汤证和脾约证有什么区别呢？
承气汤证是因为燥热之邪与肠道宿滞互结，腑气不通所致，临床表现为大便秘结、腹满硬痛、潮热谵语、热结旁流等，治疗选用苦寒泻下，攻下腑实之方；脾约证是因为阳明有热，胃热约束脾的转输功能，导致津伤便秘，临床特征为大便秘结，治疗采用滋燥润肠、缓通大便的方法，用麻子仁丸治疗。
在中医内科学中，热秘的治疗用麻子仁丸。临床表现为大便干结，腹痛腹胀，面红心烦，口干口臭，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治宜泻热导滞，润肠通便。
冷秘—温脾汤；气秘—六磨汤；气虚秘—黄芪汤；血虚秘—润肠丸；阴虚秘—增液汤；阳虚秘—济川煎。
中医儿科学中，治疗燥热便秘也用麻子仁丸，治宜清热润肠通便。
麻子仁丸在临床中应用还是很广泛的，切记要对症治疗哦！
