心理咨询初始访谈的主要内容

2024年3月7日 发表评论

心理咨询初始访谈的主要内容

作为专业的心理咨询师,对“初始访谈”这个词并不陌生,但对于不熟悉心理咨询的人们或来访者来说,这是一个比较模糊的概念。参加八角藤老师的心理咨询进阶班学习,最近完成了对“初始访谈”阶段的研讨,特整理所学、所感、所得,分享给更多有需要的人们。

  先谈谈我对初始访谈的理解吧

⑴初始访谈不一定等同于初次访谈,初始访谈是一个阶段性的工作,可能在一个咨询时段完成,也可能需要多次才能完成初始访谈。

⑵如果把一个完整的咨询简单分为三个阶段:初始访谈阶段、干预/治疗阶段和结束阶段,初始访谈是干预/治疗访谈和结束访谈的基础。

⑶初始访谈阶段可以聚焦的目标包括不仅限于:

①评估(咨询师评估来访者的状态以确定自己是否适合帮助ta,来访者同时也评估自己对咨询师的感受,以确定自己是否愿意信任并和该咨询师一起工作)

②强化动机

③建立咨访同盟

④讨论并确定咨询目标

⑷什么时候可以结束初始访谈进入下干预/治疗访谈的阶段呢?

我想通过认真倾听、引导探寻、评估确定来访者的主诉;逐步建立咨访关系;获取来访者的个人经历、关系模式、应对和防御机制、资源优势和障碍挑战;了解文化影响因素;讨论并确立咨询目标;咨询师根据来访者的状况和自身胜任力情况,初步明确咨询工作方向、思路和干预手段,初始访谈阶段就基本完成,可以进入干预阶段了。

  初始访谈有什么意义呢?

首先,对于来访者而言,初始访谈意义重大。

如果来访者从来没有过咨询经验,初始访谈阶段的体验和感受甚至可能会影响Ta对心理咨询这个行业的看法。

针对有过咨询经验的来访者,初始访谈阶段也是一个有重大意义的过程,或许来访者不仅带着问题和困惑,还带着过往咨询经验中的复杂进入咨询,来访者和新的咨询师尝试建立关系:

咨询动机可能会在加强和减弱间摇摆、相信还是怀疑心理咨询的有效性、问题是变得更清晰了还是更模糊了,咨询目标是更明确了还是更混乱了……

来访者在初始访谈中的体验和感受,可能会影响来访者的信任度、打开度,有些是意识层面的,有些甚至是潜意识层面的。

其次,对于咨询师来说,初始访谈的意义也很重要。

作为一个咨询师,为来访者营造安全、舒适、放松、可信任的环境,并通过自己的专业知识和人格特质对来访者的问题、困扰、经历、模式、机制等做梳理和分析,明确咨询目标,提供咨询方案和干预思路,这是对一个咨询师的基本要求,也是对咨询师综合素质的考验。

初始访谈阶段的工作不仅是干预和结束阶段工作的基础,也会为后续的工作带来相应的影响,例如会影响脱离率,也会在后续的工作卡点中体现初始访谈阶段的工作没到位的部分(这并不意味着有完美初始访谈)。

心理咨询是用人格进行工作的工种,工作对象是复杂多元的人,作为咨询师我们需要持续学习、不断进步,尽自己最大的努力做好每一次咨询,做好每一个初始访谈阶段的工作,但并不意味着需要用完美要求自己。

不完美才完美。

带着对人性的好奇、觉察和接纳自己的不完美,完成初始阶段的工作,无论咨访双方是否会最终选择彼此,这一阶段的工作对咨询师而言也是意义非凡的。

我想写一封信给我的来访者,以说明我作为咨询师在初始访谈阶段的工作思路。

亲爱的来访者:

您好!我是您的心理咨询师张利老师,很高兴和您一起工作。

谢谢您提供给助理的信息,让我对您有了一个基本的了解。根据您提供的情况,结合我的心理咨询经验,我会考虑以个体心理咨询的形式和框架和您开展工作。

在心理咨询中,您可以结合语言、文字、图画、沙盘、卡片等沟通交流元素,向我介绍、描述和呈现您的困扰、问题、障碍和不适。

我会尽力营造安全的环境陪伴、协助和支持您,通过询问、澄清、讨论、分析、诠释等和您一起找到问题的原因、分析症结、寻找资源、探索应对策略、选择最合适的解决方案,并在生活中不断实践,获得更有弹性和韧性的心理空间和自我的能量。

心理咨询工作的初始阶段,我会认真倾听以了解您的问题和诉求、家庭和社会主要关系、早年经历和被养育情况、青春期和成年期经历、重要影响事件、治疗史(如果有)等,以便我能通过对您的全面了解完成对您的初步评估:心理状况、人格水平、应对模式、文化特征、问题/障碍、资源/优势等,并做出简要的心理动力学分析。

然后我们可以根据您的要求,一起讨论咨询的总体目标和阶段性目标;我也会根据咨询目标跟您分享下阶段的基本方案、工作思路和重点工作方向等。

在此期间,也欢迎您评估对我的感受和我们的关系,以及我的专业知识、咨询风格和工作方式是否能匹配您的需求。必要的时候,我也会协助您做好转介的工作,以确保您能得到最适合而有效的帮助与服务。

一些注意事项罗列如下,供您参考。

【时间安排】咨询时间:50分钟/次。初始阶段根据不同情况一般是3~6次。我们可以约定一个双方合适的时间,一般按照每周一次的频率进行,特殊情况我们可以讨论决定。

【收费与预约】请仔细阅读心理咨询协议书,有任何疑问可以随时联系助理解决。我们的合作是预约制和预付费制,请跟助理联系并按照我目前的咨询费用提前预约。

预约后如果您不能安排会面,请至少提前24小时候联系助理取消或改约。如未在规定时间内及时完整修改,当次咨询费依然会被扣除;如您迟到并不会得到相应的延长时间。

遇临时紧急情况或不可抗因素而无法前来,请及时联系助理告知,我会根据实际情况予以考量是否扣费。如临时无法前来但希望能继续咨询,也可暂改为电话或网络视频会面。

关于这一部分,对咨询师也有同等标准进行要求,我的迟到和缺席也一样被严格限制,迟到超过15分钟或无故缺席,我会为您安排一次免费的咨询服务。

【关于保密】作为您的心理咨询师,我对您有严格的保密义务,您所登记的个人资料、心理咨询工作中的相关信息(咨询记录、心理测评结果、信件、录音、录像等)均在严格保密的情况下保存。同时,您也需要承担相应的保密义务,未经咨询师许可,您不可私自对咨询过程进行录音/录像。

【保密例外】有三种情况属于保密例外:

①经过您的书面同意;

②司法或行政程序需要;

③严重威胁到您或他人的健康或安全。

在自我发现、自我探索、自我疗愈和自我成长的英雄之旅中,我愿意陪你走一段路,陪伴、分担、支持、协助、见证,和你一起看见、了解并理解自己,走出暂时的困境,迎接更美好的生活!

非常感谢您的来访。

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