近期忙着催结于各装修工地做工的工资。这之于我，是件伤神的事，故没有余力撰文。今天稍有空闲，随意翻了下与网友们的“发消息”互动情况。个中回味，不免让我心头一紧：难道学习中医真就如此之难吗?
敝人处心积虑地讲解有关《伤寒论》知识也已过了一年半之久，与当初“紧跟我的步伐，坚持一年半载就可解决日常疾苦，成就自己的中医师”的鼓动与激励相较，差距甚远。是我讲得不透还是理论不中用，亦或诸位未学得亦步亦趋?
下面选摘与两位网友互动情况，试作分析。
与A君的互动
既然言有轻诺，当有兑现。
但愿A君能见此文。
心肌炎，是西医说法，真正的中医从诊到治是不被“病名”干扰的。说句不中听的，辨证固然与辨现代病可以部分结合，但辨证仍应为主，本末不能倒置。至于为什么?可点此“有关我国当代中医学术状况的分析”一文阅读，于该文中敝人已作剖析，剖析后的结论是，由学术基础理论决定的。
这里虽没有四诊信息收集过程的详细记录，但从A君的语言组织能力来看，我之推测A君非“普通老百姓”是有据的。
闲话不说，但集有限的线索如下：
病程大概
某孩(年令不详)，疑因“感冒”或运动过量突发不适后就医，经院检诊为心肌炎，后不治身亡。
病程详情
始发不适当晚，小腿酸疼;继见呕吐，乏力，偶见下利，出汗，恶寒;速转严重后胸闷，呼吸困难(心力衰竭前兆)，乃至不治。
没有舌象、脉象支撑。
一个“偶见下利”之“偶”字是指相对于有“大量数据”支撑的“心肌炎”之“下利”还是指该孩“偶尔”有“下利表现”?单词虽有岐义，但“下利”或然，可予以采证。
的确，该证若当感冒治，无异南辕北辙。
诸位熟读伤寒论者，是否能马上联想到第382、383条?
第382条：问曰，病有霍乱者何?答曰，呕吐而利，此名霍乱。
第383条：问曰，病发热、头痛、身痛、恶寒、吐利者，此属何病?答曰，此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。
考“霍”者，突然、暴发之意;“乱”者没有规律、反常之意。
何谓反常?发热、头痛、身痛、恶寒，这些不就是近似于“表证”吗?再兼有吐利。嗯，是的，近似于葛根汤证。
呵呵，此时要果真当葛根汤证或葛根加半复汤证，即今人谓之“感冒”治疗，那就坏菜了，坏大菜了。
不绕弯子，直接说鉴别要点：
一、“霍”字是要点，即突然发生剧烈的吐利;前期的小腿酸痛就是预兆(现代医学谓之体液酸碱电解质失衡一类)，津液链遭到严重破坏的表现;
二、“乱”字表现在上吐下利。这个吐的呕吐物可以是饮食物，是胃虚不纳的表现;下利物可以是黄汤血水，无泄利下重感、只有气不接续感。
三、可有一定传染性。
所以，霍乱有突发性、一上来就十分剧烈地上吐下泻，虽伴有“表证”，但这个表证是假象，胃气虚衰、里阴背水一战是本质，要急救里，理中辈、四逆辈斟酌其宜。
这是个急症，千万注意“感冒”的误诊!
什么“心肌炎”呀，是西医发现呼吸困难时出现心力衰竭表现才作出的诊断，此时已鞭长莫及。“心肌炎”与中医诊断毫不沾边，连借鉴意义都不大。
然中医之于大多数脏器衰竭，凡脉之不死、证之不死，必有预防或治疗之法之方。敝人亦有浅悟拙见，非有识之士难于与语。
与B君的互动
明明诊断是厥阴并病太阴，那就是阴证。阴证要“急救里”，相对于经过一年半多的学习来说，应该形成常识了。
阴证怎么能用寒凉之药呢?是交流缺乏真诚还是根本上就未读吾论?亦或考核我?
在此，敝人要再次重申去年元旦元旦致辞中讲的话，我与众君相逢在网络，要互相珍惜，彼此温存。敝人扪心自问，虽出于世道叵测、或防人之心过甚，但绝对出于自保，心怀真诚。
同意我说的，关注、点赞、在看莫遗!
A君之阴证从阳而治，为逆;B君所述之阴证似阳，从阳而治，亦为逆。
何以辨阴阳?三个病位，两个病性之寒热虚实，莫敢或忘，无它。
综合上述两例互动情况，我忽生感慨：中医啊!“三千里路云和月”，何故居深宫大院而香锁烟尘?
该期版面稍有改进，学习中。不知可中诸君心意?
葡萄美酒夜光杯，千帆过尽偕卿醉!
