作为一名中医师和针灸师，笔者还是很希望避免同行相轻这种现象，极其希望众人拾柴火焰高，大家共同进步来提高整体的中医水平，做到中医能为全人类服务。所以笔者坚持举行一心读书社的公益活动，活动以借阅专业书籍，临床案例分享，各种学习班收获分享，学术经验分享，慈善义诊等多种形式的活动，希望能带动一些同道一起学习进步提高。笔者在新西兰奥克兰工作十年来，见识了一些形形色色的患者反馈来的情况以及各位同道反馈自己在临床中遇到的问题，寻求帮助，笔者给与了一定的建议和意见，在这里写一些跟同道进行分享。目的在于有则改之，无则加冕。(下一篇是写给患者的警示信。)
中医这个行业是需要勤学苦练，悟性，文化修养，仁心，医德，人际交流能力，甚至有时候需要牺牲个人利益为患者健康而工作的奉献精神等等综合能力才能胜任的工作。在业内总是良莠不齐，行业内也会有水平高低，这都是常事，但是只要发心纯正，努力练习，多多学习，技术总会提高的。这是大趋势。现代社会，手机已经占有了生活的全部。浮躁的娱乐文化已经占据了大多数人的世界，为了盈利不惜代价，医疗行业也是如此。这些都应该警惕。君子爱财取之有道，行医自会有报酬，这是常理。但是作为医者首先得提高自身素质，专业素养，提高服务质量，提高临床疗效，合理收费，这样才是正循环。
以前看过一个皮肤病急性湿疹发作的老年女性。皮肤湿疹严重，整个臀部全部红肿，瘙痒无比。而这位老者来诊之前在某推拿师处给与按摩甚至用什么膏药，说可以帮助这皮肤病。笔者水平不高，阅历不够，尚未见到可以给老人按摩和贴膏药治疗如此严重湿疹的。但是老者按摩近十余次，未效，加重。经人介绍来吃中药。一周大效。不痒可以睡觉无碍。不愿意来复诊，细询因笔者嘱咐不准吃辣。她嗜辣如命。仅治疗两次。当时愈。但是告知会复发。果然次年其女又来索方。旧疾复发。这个推拿师为了留住患者，给与不恰当的治疗这个就是耽误病情。患者疾病超出自己诊疗范围时候应该主动转诊或者提供其它可行方案，或者同时进行其它方案。这是同行怕失去病人的一种大忌。其实患者如果能因为推荐而得愈，患者一样会感激推荐人。这点医者需要有大度和包容之心。
之前有同行给与患者针灸，患者随后蒸桑拿，患者韩国人，面部肿胀，回来找同行麻烦说是针灸造成的。其实针灸本身不会造成肿胀，但是患者有可能桑拿后吹风，造成临时“风水”表现，这种情况医者有责任提前交代针灸后的护理注意事项，一方面避免患者因为无知而受凉受风引起疾患加重，也避免了医者莫名的受害。
还有同行给患者拔罐造成出水泡，在大陆很多人可能有专门拔水泡这种治疗方式。如果做某种特殊治疗，必须要提前交代患者预后和相关处理，签知情同意书，且其处理需要严格遵守医学里的无菌操作等。而不是等到患者感染了，或者出现更严重的问题时候而措手不及。在海外行医的同道，笔者并不推荐这样的治疗方式。因为很多疾病其实有能更少创伤的方法来治疗那将是最好的。拔罐这个普通的技能，也很有效。但是依然很多隐患。第一拔罐留罐太久，造成皮肤组织损伤。第二拔罐频率太高，耗伤患者气血，也是为什么有些患者治疗后很累的原因。第三，拔罐的面积太大。这些都是临床应该注意的。尤其要根据患者的体质，白种人，黑种人，黄种人，北方人，南方人，脑力劳动者，体力劳动者，都要有不同的处理方式。第四任何皮肤有疾患的都要慎重进行拔罐。尤其是银屑病，湿疹，下肢静脉曲张或者下肢回流差的患者。这些患者有时会很隐晦的存在医疗隐患的可能。年长，三高患者，下肢皮肤色暗，舌质淤的患者都要警惕，拔罐尤其是有针灸后或者刺血拔罐后是否会有感染的可能性。
笔者还遇到患者在他处服中药效不佳，来诊很快见效的患者。有些患者在他处就诊，还是头衔非常多，门面很大的地方的医师，连续服药一月无效，而其实吃药三四天就明显见效的。这种情况笔者认为有时是医者习惯性思维，患者来了就这样治，复诊无效就不想着反思是什么问题，是否要突破自己的思路。虽然很多慢性病难以痊愈，但是见效还是会很快的。有些药吃了不疼不痒，也吃不坏，也吃不好，这种的行医方式，往往属于下工。治病如打仗，排兵布阵，总会有章法。治妇科病有月经周期，什么阶段就诊，什么时间吃药，是否见效都很了然。外感疾病也是应该迅速见效。慢性病也要有治疗方式，疗程，手段，计划等的安排。而不是一直服药或者不明不白的就这样治很久而最后患者不知道该继续还是放弃。医者有责任交代清楚这个过程。
行医如履薄冰，胆大心细。但是处处都需要以安全为期的前提，提高疗效为追求目标。这期间更重要的一点是人文关怀，对患者的态度和真心的关怀是医者风范的体现。
