继发性妄想，先有其他心理过程的障碍，妄想产生是对于原发障碍的解释与说明。例如：
继发于幻觉：病人因听到有人责骂而产生自罪妄想；听到声音要杀掉他的全家而产生被害妄想等。常见于精神分裂症、更年期精神病及躁狂抑郁性精神病等。
继发于情绪变化：躁狂病人情绪增高，可能产生夸大妄想；抑郁病人可能在情绪低落背景上产生自罪妄想。
继发于精神自动症：病人先有思维云集、被控制体验、被强加体验，继而产生影响妄想、附体罪想等。
继发于人格障碍：在多疑敏感的性格基础上，遇有具体的生活挫折，可形成关系妄想、忌妒妄想。争吵与受委屈后可逐渐形成被害妄想。
继发于智能缺损：轻度精神发育迟滞的病人，对现实生活中各种事物的理解能力和判断能力降低，可产生被害妄想、关系妄想、钟情妄想等；老年性痴呆病人常有损失妄想等。
