听幻觉:临床最常见,约占幻觉总发生率70%。幻听内容多种多样。有简单的车鸣、鸟啼之声,也有复杂的人物交谈的声音,后者称言语性幻听。病人可听到一人或数人的讲话声,病人常常能指出声音产生的地点、方向及通过他的耳朵听到的,并能辨别声音是男的、女的、陌生人或熟悉的人。声音的内容对患者进行某些评论,称“评论性幻听”;对患者某些行为进行争论,称“争论性幻听”;声音经常对患者发出命令,称“命令性幻听”。对精神分裂症的诊断有重要价值。因为幻听逼真、形象、具体、病人对这种虚幻的知觉坚信不疑。病人又丧失自知力,因此,常常受幻听支配而兴奋、冲动、伤人和毁物,产生危害社会与他人安全的行为。
如一位女性精神分裂症患者,受命令性幻听支配,几次投河自杀。另一位男性病人受命令性幻听支配把自己的爱妻杀害。