“变态” 是一个意义非常丰富的词语——话说回来,那究竟什么才是“正常”呢?假如我们判定心理障碍已经出现,那么,我们在使用“变态”这个词语时,其含义肯定已经远不止于“奇怪”或者“不常见”。在临床应用领域,“变态”这一术语包括三种成分:
一、某种类型的心理功能异常;
二、因心理功能异常而导致的损伤或者压力;
三、对于患者所处的社会而言,功能异常是与文化中典型的标准相违背的。
让我们首先来审视一下“功能异常”这一标准。功能异常的出现意味着:从心理层面上而言,个体出现了一些问题。或者,你丧失了感知愉悦的能力;或者,你看到了本来不存在的事物;又或者,你无法针对任何给定任务而集中注意力。
其次,让我们来探讨一下损伤或者压力。由于你的心理功能出现异常,或许,你已经被自己的公司解雇;或者,你的家庭氛围一塌糊涂;又或者,你将自己的身体健康置于危险境地。
最后,为什么我们要特别指明功能异常必须是属于文化非典型的呢?原因在于,某些行为在西方世界的观感中确实十分诡异,但却并非不健康的,所以,我们不希望贸然将从事该活动的整个群体判定为病态。举例而言,在你所居住的社区中,有些人在五旬节的教会活动中会说方言,这一行为对他们来说是具有文化典型性的。但是如果你所在的家族历代都是十分虔诚的美国圣公会教徒,而你突然开始说方言,那么,这种令人吃惊的新行为,就属于文化非典型的。
心理障碍的权威性手册称作《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders),缩写为DSM,该手册曾历经数次版本修订。目前的版本是DSM的第五版,出版于2013年。《精神障碍诊断与统计手册》(第五版)共有二十个章节,囊括了150多种心理障碍。接下来,我们将遴选出八种发病率最高的心理障碍类别,并选取其中最具代表性的疾病,进行详细叙述。
心理治疗与精神疾病治疗当然并不在本书的范畴之内,但是,读者如果发现自己或许与后文中的部分描述相符合,请安心,疾病都是存在解决之道的。治疗方法或许千差万别——包括认知行为疗法、冥想、人际关系治疗、家庭疗法、十二步支持疗法、互助小组等,不过,归根结底,无论是哪一种后文提及的心理障碍,都有经受正规培训并获得合格资质的专业人士,所谓“术业有专攻”。当前,各种心理障碍发病率飙升,我们比任何时候都需要去照顾自己,照顾他人,并且在有所需要时去寻求外界帮助。